Biorejenerasyon yöntemleri ile, erimiş kemik dokusu yeniden kazanılabiliyor.
Çeşitli sebeplerle diş kaybı yaşayanlar, bu sorunu gidermek için diş implantı uygulamalarına başvurur. Tabii bazı durumlarda hastanın çene kemiğinin implanta uygun olmama durumu ortaya çıkar.
Bunun başlıca sebeplerinden biri, çene kemiğinin erimiş olmasıdır. İşte bu noktada kemik greftleme veya diğer ismi ile kemik tozu uygulanması kullanılarak, hastanın çene kemiğinin uygun forma kavuşmasına yönelik girişimde bulunulabilir.
Çene kemiği erimesi sık görülen ağız ve diş sağlığı problemlerindendir. Aslında her dişin çekilmesinden sonra ilgili bölgedeki kemik yavaş yavaş erimeye başlar. Erimiş kemiklerin onarılması için çeşitli biorejenerasyon teknikleri ile girişimde bulunulması mümkündür.
Peki Kemik greftleme nedir? Nasıl Yapılır? Ve Kimler İçin Uygundur?
Klasik Kemik Greftleme Nedir?
Kemik greftleme, çene kemiği kaybı olan hastaya, çenenin anatomisine uygun bir form elde edebilecek şekilde cerrahi olarak müdahale etme işlemidir. Çene cerrahları tarafından gerçekleştirilen işlem, yeni nesil uygulamalardan bir tanesidir ve başarılı sonuçlar elde edilen bir yöntemdir. Günümüzde yeni yöntemlerin geliştirilmesi ile birlikte vücudun başka bölgelerinden kemik alınması ihtiyacı azalmıştır ve başarı oranları artmıştır.
Çene kemiğinin azalan kısmını inceleyen diş hekimi, burada var olması gereken kemik dokusunun miktarını ve şeklini analiz eder ve buna uygun bir operasyon prosedürü hazırlar. Klasik GBR yönteminde, hastanın kendi vücudundan alınan kemik dokusu, hayvanlardan elde edilen veya insan kaynaklı kemik tozu kullanılabilir.
Belirlenen forma uygun şekilde çene kemiğine eklenen bu kemik dokuları, kişiye göre değişen süreler içerisinde kemiğin kendini iyileştirmesi sürecini tetikler. Hatta ekilen kemik tozunun yanında, hastanın kendi kemik dokusunun da rejenere olması ve çene kemiğinde kendiliğinden gelişme olması da bu süreçte mümkün olabilir.
Dr. Özgür Öztürk
Dr. Özgür Öztürk
‘’Periostal Yaklaşım ile Biorejenerasyon’’ Yeni Bir Yöntem
Kemiğin etrafını saran ince bir zarın ismi periosttur. Periost kemik iyileşmesinde öncü olarak rol alan bir dokudur ve yeni kemik oluşumu için potansiyel hücreler barındırır. Periosteal yaklaşımda, greftleme aşamasında periostun bütünlüğü bozulmaz ve bu şekilde periostun osteojenik potansiyelinden faydalanılır. Bu yeni yöntem sayesinde vücudun başka bölgelerinden kemik alam ihtiyacı birçok vakada ortadan kalmış oluyor.
‘’PRF ve Sticky Bone’’ Büyüme Faktörleri ve Savunma Hücrelerinden Zengin İçerik...
Günümüz diş hekimliğinde popüler konulardan bir tanesi implant uygulamalarında kullanılan PRF yöntemleridir. Diş hekimliğinde PRF' ten faydalanılan diğer alanlar ise diş implantı ve çene kemiği erimelerinde kemik tozu uygulamlarıdır. İmplant kemik greftleme tedavilerinde PRF'nin başarıyı arttırdığını birçok bilimsel çalışma destekliyor. Peki PRF nasıl elde ediliyor ?
Diş hekimliğinde PRF sizin kanınız alınarak elde ediliyor. Hastanelerdeki kan alma işlemlerinden farksız... ve çok fazla miktarda kana da ihtiyaç yok. Santrifüj cihazlarıyla kanınızdaki savunma hücreleri ve iyileşmeyi hızlandıran birçok hücre bir arada toplanıyor. Elde edilen üründe hiçbir katkı maddesi yok, yalnızca sizin yaşayan öz hücreleriniz. Bu elde edilen ürün daha sonra kemik erimesi tedavilerinde kullanılıyor. Prf destekli tedavilerde;
· Daha hızlı iyileşme
· Kemik greftlemede daha iyi sonuçlar ve;
· Komplike implant vakalarında daha başarılı sonuçlar alınıyor.
PRF implant tedavisinde ve kemik greftlemede nasıl kullanılıyor?
Santrifüj ile elde edilen farklı PRF ürünleri kemik tozu ile muamele edilerek ve diş implantı tedavilerine destek için farklı formlarda şekilllendiriliyor, içeriğindeki bioaktif hücreler ile kemik tozunun etkinliğini artırıyor ve vücudun başka bölgesinden kemik alma ihtiyacını en aza indiriyor veya bazı vakalarda tamamen ortadan kaldırıyor.
Prf materyalinin komplike implant uygulamalarında ve kemik aşılama da başarıyı artırdığı bilimsel çalışmalarla kanıtlanmıştır.
· Diş çekiminin hemen akabinde implant uygulaması (immediat implant uygulaması),
· İleri cerrahi teknikler gerektiren implant uygulamaları,
· Problemli diş çekimlerinden sonra daha iyi bir iyileşme elde etmek için,
· Kanama riski olan hastaların tedavilerinde,
· Diş eti hastalıklarının tedavilerinde kullanılabilir.
Gün geçtikçe PRF’ nin (ikinci jenerasyon trombosit konsantrasyonu) diş hekimliği ve implant tedavilerinde kullanım alanı çeşitlenmektedir.
Dr. Özgür Öztürk
Kemik Greftleme İşlemi Ne Kadar Sürer?
Kemik greftleme veya çene kemiği aşılama işlemi, hastanın gereksinimlerine bağlı olarak farklı sürelerde tamamlanabilir. Bu konuda kesin bilgi verebilmek için muayene gereklidir. Genellikle operasyonlar 1-2 saat sürer ve lokal anestezi altında uygulanır.
Kemik Tozu Ne Kadar Sürede İyileşir?
Kemik greftleme işlemi sonrası iyileşme süreci sık sorulan sorular arasında yer alır. Ancak bunun için de herkesi için geçerli aynı süreyi kapsayan bir rakam verebilmek mümkün değildir. Kişi hastalar için iyileşme, daha doğru bir anlatımla diş implantı için uygun duruma gelebilme süresi birkaç ay iken, kimi hastalar için bu süre 9 aya kadar uzayabilir. Ancak genellikle, kemiğin difüzyon ile rejenerasyonu, 9 aydan uzun sürmez. Ortalama olarak 4-6 ay aralığı düşünülebilir. Hastanın mevcut çene kemiğine eklenen greft materyali, zaman içerisinde doğal kemik ile birleşir ve bu dokunun bir parçası haline gelir.
Kemik Greftleme Sonrası Komplikasyonlar Nelerdir?
Kemik greftleme işlemi bir cerrahi prosedür olduğundan, ameliyatların tamamında yaşanabilecek komplikasyonlar burada da söz konusu olabilir. Örneğin; operasyon sonrası ödem ve ağrı, olağan komplikasyonlar arasındadır. Fakat bu sorunların çok uzun süre devam etmesi beklenmez. En çok bir hafta içerisinde ödem ortadan kalkar ve ağrı seviyesi minimuma iner.
Bir başka komplikasyon ihtimali ise enfeksiyon riskidir. Hastanın ağız içi temizliğine dikkat etmesi gerekir ki, genellikle bu süreçte her ihtimale karşı antibiyotik kullanımı söz konusu olabilir.
Greftleme işlemi sonrasında hekimin belirteceği süre ile yumuşak gıdaları tüketmek ve aşılama yapılan bölgedeki dokuya baskı uygulamamak gereklidir.
Kemik Biorejenerasyonu kimler için uygundur?
Kemik tozu uygulaması implant sürecinde çene kemiği erimesi problemi yaşayan herkes için kullanılabilen bir yöntemdir. Periosteal yaklaşım ile GBR erimiş kemiklerin tedavisinde en etkili yöntemlerden birisi olması sebebi ile son yıllarda artan oranda kullanımı söz konusudur. Bu konuda detaylı bilgiye hekiminizden erişebilirsiniz.
Kemik Greftleme Fiyatları Ne Kadar?
Kemik greftleme fiyatları veya bilinen diğer ismi ile kemik aşılama fiyat bilgisi, herkes için aynı tedavinin söz konusu olmaması nedeniyle bir sabit biçiminde belirtilemez. Zaten Sağlık Bakanlığı ve meslek kuruluşunun ilkeleri kapsamında ve bu sebeple fiyatların açık kaynaklarda belirtilmesi yasaktır.
Kemik greftleme ücret bilgisini elde edebilmek için, diş hekimi ile görüşmeli ve muayene olmalısınız. Bunun için diş kliniğimizi arayıp randevu alabilir ve tedavi prosedürünü başlatabilirsiniz.
Kaynaklar:
1. Platelets. 2017 Dec;28(8):774-778. doi: 10.1080/09537104.2016.1267338. Epub 2017 Feb 21.
• Quantification of growth factors in different platelet concentrates.
• Department of Periodontology, The First Clinical Division , Peking University School and Hospital of Stomatology , Beijing , China.
• Department of General Dentistry II , Peking University School and Hospital of Stomatology , Beijing , China.
• Department of Periodontology , Peking University School and Hospital of Stomatology , Beijing , China
2. The 3 R’s for Platelet-Rich Fibrin: A “Super” Tri-Dimensional Biomaterial for Contemporary Naturally-Guided Oro-Maxillo-Facial Soft and Hard Tissue Repair, Reconstruction and Regeneration Consuelo C. Zumarán 1 , Marcelo V. Parra 2 , Sergio A. Olate 2 , Eduardo G. Fernández 3,4 , Francisco T. Muñoz 1,5 and Ziyad S. Haidar 1,5,6,7,* ID 1 BioMAT’X, Facultad de Odontología, Universidad de los Andes, Santiago 7550000, Chile; czumaran@uandes.cl (C.C.Z.); fmunoz.thomson@gmail.com (F.T.M.) 2 CEMyQ, Facultad de Odontología, Universidad de La Frontera, Temuco 4780000, Chile; marcelo.parra@ufrontera.cl (M.V.P.); sergio.olate@ufrontera.cl (S.A.O.) 3 Departamento de Odontología Restauradora, Facultad de Odontología, Universidad de Chile, Santiago 8320000, Chile; edofdez@yahoo.com 4 Instituto de Ciencias Biomédicas, Universidad Autónoma de Chile, Santiago 7500912, Chile 5
3. Programa de Especialización en Cirugía Bucal y Maxilofacial, Facultad de Odontología, Universidad de los Andes, Santiago 7550000, Chile 6 Programa de Doctorado (BioMedicina), Facultad de Medicina, Universidad de los Andes, Santiago 7550000, Chile 7 Centro de Investigación e Innovación Biomédica (CIIB), Facultad de Medicina, Universidad de los Andes, Santiago 7550000, Chile * Correspondence: zhaidar@uandes.cl; Tel.: +56-2-2618-1372; Fax: +56-2-2214-9468
4. PRF as a Barrier Membrane in Guided Bone Regeneration Article in Dentistry today · December 2017 Richard J Miron Nova Southeastern University , Michael Pikos The Ohio State University
5. Dohan DM, Choukroun J, Diss A, Dohan SL, Dohan AJ, Mouhyi J and Gogly B. Platelet-rich brin (PRF): a second-generation platelet concentrate. Part I: technological concepts and evolution. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006; 101: e37-44
6. Laurens N, Koolwijk P and de Maat MP. Fibrin structure and wound healing. J Thromb Hae most 2006; 4: 932-939
7. Li Q, Pan S, Dangaria SJ, Gopinathan G, Kolokythas A, Chu S, Geng Y, Zhou Y and Luan X. Platelet-rich brin promotes periodontal regeneration and enhances alveolar bone augmentation. Biomed Res Int 2013; 2013: 638043.