İmplantların uzun dönem başarısı sadece implantın kemiğe entegrasyonu değildir; implant çevre dokularının sağlığı da doğrudan önemlidir. Birkaç önemli noktayı vurgulamak gerekirse:

🦷 İmplantların Uzun Dönem Başarısı için Doku Yönetimi

1. Kemik kayıplarını onarmak

Diş çekmini takiben ilgili bölge de kemik yavaş yavaş erimeye başlar, Erimiş olan kemik ancak hassas cerrahi işlemler neticesinde onarılabilir. Kemik tozu veya greftini basitçe erimiş olan bölgeye yerleştirmek yeni kemik oluşumunu garanti etmez.

• Kemik hacmi implantın primer stabilitesi için temel şarttır.

• Kemik augmentasyonu (GBR, blok greftler, sinüs lifting gibi) implant öncesi veya eş zamanlı yapılabilir.

• Kemik sırtının genişliği ve yüksekliği, protetik restorasyonun estetiği ve fonksiyonu için belirleyicidir.

2. Yumuşak Doku (Dişeti) Kayıpları

• Keratinize gingiva miktarı, peri-implant sağlığı için koruyucu bir bariyer görevi görür.

• Yumuşak doku greftleri (serbest gingival greft, bağ dokusu grefti) ile hem estetik hem de hijyen kolaylığı sağlanır.

• Papil rekonstrüksiyonu, özellikle anterior bölgede estetik başarıyı etkiler.

3. Zamanlama ve Protokol

• Doku kayıpları çok fazla ise kemik greftleme tedavisi implant öncesinde yapılabilir.

Orta ölçekli kemik kayıplarında implant ile eş zamanlı olarak doku kayıpları ( kemik erimeleri) telafi edilebilir.

 Özellikle dişetinde ve implantı çevreleyen yumuşak dokularda yapılacak perio-plastik cerrahi müdaheleler implant ugulanmasından sonra yapılabilir.

• Karar, hastanın biyotipi, defektin tipi ve cerrahın tercihiyle şekillenir.