İmplant Tedavisinde Uzun Dönem Başarı - Dr. Özgür Öztürk ile Röportaj

Bu röportajda çene cerrahı uzmanımız, implant tedavilerinde uzun dönem başarıyı belirleyen biyolojik ve protezle ilgili kriterleri adım adım açıklıyor. Uzun ömürlü implant uygulaması; doğru cerrahi planlama, yeterli kemik ve yumuşak doku, uygun protez uygulaması ve hasta uyumunun bir araya gelmesiyle sağlanır.

1. Hasta faktörleri

Sigara ve ağız hijyeni

İmplant tedavisi sigarayı sevmez. Ayrıca iyi bir ağız hijyeni, düzenli ve doğru diş fırçalama implantın ömrü için hastanın yerine getirmesi gereken 'ödevler' arasındadır

2. İmplant markası ne kadar önemli?

İmplant kalitesi önemlidir; ancak bu tek başına uzun dönem başarının garantisi değildir. Uzmanımızın önerisi: implant markası seçiminde güven duyduğunuz hekimin tercihine önem verin. Marka tek başına tüm biyolojik kriterlerin yerini tutamaz.

3. Cerrahi ve biyolojik kriterler (uzun dönem için en kritik noktalar)

• İmplant çapı ve boyu

İmplant çapı ve boyu uygulandığı bölgeye göre seçilmelidir:

Ön bölge: Estetik sonuçlar için ince implantlar tercih edilebilir.

Arka bölge: Daha yüksek çiğneme yükü nedeniyle daha geniş implantlar tercih edilmelidir, fakat yeterli kemik hacmi yoksa geniş implant kullanımı mümkün olmayabilir.

• Kemik hacmi ve greftleme

Diş çekimini takiben kemik erimesi doğal bir süreçtir. Literatüre göre implant vakalarının yaklaşık %40–50'sinde kemik veya yumuşak doku artırımı gerekebilir. İmplantların etrafını saran en az 1.5–2 mm canlı kemik genişliği hedeflenmelidir; bu sağlanamazsa ileride kemik erimesi riski yükselir.

Yetersiz kemik hacmi durumunda greftleme (kemik tozu, blok greft vb.) uygulamalarıyla hacim artırılmalıdır.

• Yumuşak doku: keratinize dişeti ve dişeti yüksekliği

İmplant çevresinde hareketsiz keratinize dişeti varlığı (yaklaşık 2 mm) uzun dönem başarı için etkili kabul edilir. Ayrıca implant çevresinde ortalama 3–4 mm dişeti yüksekliği korunması önemlidir. Yetersiz yapışık dişeti varsa fırçalama sırasında kanama ve rahatsızlık olabilir; bu da bakım zorluğu ve olası komplikasyonlara yol açar.

4. Protez (implant üstü kaplama) faktörleri

İmplant üstü protezin doğru yapılması, tüm biyolojik kriterler sağlanmış olsa dahi başarının korunmasında kritik öneme sahiptir. Protez malzemesi (zirkonyum, metal destekli porselen vb.) tek başına belirleyici değildir; önemli olan protezin implant bağlantılarıyla, komşu dişlerle ve çevre dokularla uyumlu olmasıdır.

Ayrıca protez yapıştırma sırasında kullanılan siman (yapıştırıcı) kalıntılarının dişeti altına kaçırılmaması gerekir — kalıntılar iltihap ve doku sorunlarına neden olabilir.

5. Tedavi sonrası bakım ve beklentiler

Başarılı cerrahi ve protez uygulamasının ardından implantın uzun ömürlü kalması büyük oranda hastanın bakımına bağlıdır. Uzmanımızın ana mesajı: implant tedavisinden sonra düzenli bakımı sürdürmek, düzenli hekim kontrolleri ve sigaradan kaçınmak gerekir.

6. Mitler ve gerçekler

• Pahalı marka = garantili başarı

Uygun fiyatlı implantın mutlaka daha kısa ömürlü olacağı ya da pahalı bir markanın her zaman problemsiz kalacağı düşüncesi doğru değildir. Marka seçimini hekimin tecrübesi ve vakaya uygun değerlendirmesi belirlemelidir.

• İmplant tedavisinde ömür boyu garanti

Hiçbir diş tedavisine mutlak anlamda ömür boyu garanti vermek mümkün değildir. İmplantların uzun süre sorunsuz kullanılabilmesi; doğru planlama, biyolojik kriterlere uyum ve hastanın düzenli bakımına bağlıdır. “İmplantlarda hayat boyu garanti” konusunu daha ayrıntılı olarak ele aldığımız yazımızı da inceleyebilirsiniz.

Özet

• Yeterli kemik hacmi (1.5–2 mm çevresel canlı kemik) ve gerektiğinde greftleme.
• İmplantın bölgeye göre uygun çap ve boyda seçilmesi.
• En az 2 mm keratinize dişeti ve 3–4 mm dişeti yüksekliği.
• Doğru yapılmış implant üstü protez ve protez-triage (siman kalıntılarına dikkat).
• Hastanın bakım uyumu: iyi ağız hijyeni, düzenli kontrol ve sigarasız yaşam.